El delírium és una síndrome clínica caracteritzada per una alteració fluctuant en el nivell de consciència que apareix, de forma brusca, associant inatenció, pensament desorganitzat i altres alteracions cognitives i sensoperceptives.

Factors de risc

Els pacients més vulnerables a patir delírium són:

• Edat avançada
• Antecedents de deteriorament cognitiu/demència o delírium previ
• Deteriorament funcional/institucionalització
• Comorbiditat
• Polifarmàcia
• Deprivació sensorial

La prevenció a través de mesures no farmacològiques és clau

Malgrat ser una síndrome reversible, una vegada s'ha patit hi ha risc de que la reserva cognitiva del pacient baixi i pugui tenir una pitjor recuperació de la malaltia, alhora que augmenta la probabilitat d'institucionalització, aparició de demència o mortalitat. Per aquesta raó, la prevenció és molt important a través de mesures no farmacològiques i, un cop s'ha esdevingut l'episodi, s'han d'aplicar diverses accions recomanades per tal de minimitzar-ne els efectes.

Les intervencions orientades a prevenir i/o minimitzar l'aparició del Delírium inclouen:

• Promoure l'orientació.
• Minimitzar els dèficits sensorials.
• Aplicar mesures ambientals orientades a disminuir la hiperestimulació (reduir soroll, adequar el to de veu...).
• Aplicar mesures físiques (control del dolor, mobilització, garantir hidratació, disminuir la instrumentalització i els procediments que no aporten valor afegit a la situació del pacient...).
• Promoure el descans nocturn.
• Realitzar acompanyament del pacient.

En cas que es presenti delírium:

1. Tractament de les causes que desenvolupen delírium
2. Prioritzar el tractament simptomàtic no farmacològic
3. Prescriure el tractament farmacològic (neurolèptic) quan realment hi hagi risc pel pacient i/o pel cuidador
4. Desprescriure el neurolèptic (NRL) a la setmana del control dels símptomes.

Per millorar el coneixement dels equips interdisciplinars i dels pacients i les famílies

Per commemorar el Dia Mundial del Delírium, l’equip de professionals de l’Hospital Universitari de la Santa Creu de Vic ha fet difusió d'aquest trastorn a través de material gràfic i suport informatiu: han penjat cartells i repartit tríptics a les famílies per tal de sensibilitzar, ja que elles són les grans detectores del delírium. 

Així mateix, i amb l'objectiu d’actualitzar i millorar els coneixements dels professionals sobre les mesures preventives no farmacològiques per tractar el Delírium, s’ha dut a terme una activitat que consistia a detectar 10 diferències entre dues imatges publicades pel National Health Service (NHS).