Un dels tractaments per a ferides complexes (difícils de curar) que cada vegada s'està utilitzant més és la teràpia amb plasma ric en plaquetes que s'obtenen de la sang del mateix pacient (PRP autòleg). Aquesta teràpia, que es basa en aplicar sobre la ferida components de la sang del pacient que per la seva situació de salut no arriben bé a la ferida de forma natural, ha augmentat la curació de les ferides complexes. Els últims anys, investigadors i professionals del grup de recerca en Reparació i Regeneració Tissular (TR2Lab) -Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya (UVic-UCC) i Institut de Recerca i Innovació en Ciències de la Vida i de la Salut a la Catalunya Central (IRIS-CC)- i de l'Hospital Universitari de la Santa Creu de Vic (HUSC) han evidenciat científicament que l'ús d'aquesta teràpia incrementa la taxa de ferides que es curen i la velocitat de curació, especialment en ferides diabètiques. Alhora, han observat que a uns 30 de cada 100 pacients aquesta teràpia no els funciona després de diverses sessions de tractament.

Per tal de tenir més informació i poder identificar, des d'un inici, els pacients que realment tindran un bon pronòstic de curació amb el PRP autòleg, així com per poder personalitzar aquesta teràpia de forma més eficient, cal recollir moltes dades i de molts pacients. Amb aquest objectiu s'ha iniciat el projecte de recerca "Anàlisi multidimensional per a una teràpia personalitzada amb plasma ric en plaquetes autòleg: estudi observacional longitudinal en pacients amb ferides complexes". L'estudi es desenvoluparà durant els pròxims tres anys amb un total de 180 pacients que tinguin ferides complexes prevalents (venoses, arterials i diabètiques).

Aquest projecte està liderat per la investigadora principal Marta Otero, coordinadora del grup de recerca TR2Lab de la UVic-UCC, i la co-investigadora principal Mariona Espaulella, geriatre del Servei Territorial de Geriatria i Cures Pal·liatives d'Osona i el Ripollès. L'equip investigador, de caràcter interdisciplinari, està format per professionals de quatre facultats de la UVic-UCC (Facultat de Ciències, Tecnologia i Enginyeries, Facultat de Ciències de la Salut i el Benestar, Facultat de Medicina i Facultat d'Empresa i Comunicació), de l'HUSC, de l'Hospital de Campdevànol, del Consorci Hospitalari de Vic, de la Fundació Althaia, i de l'IRIS-CC.

Recollida de dades

Per dur a terme l'estudi, els pacients amb ferides complexes de la Unitat Clínica de Ferides (UCF) del HUSC seran tractats amb la teràpia PRP, que el centre ja aplica des de l'any 2011, de manera pionera a la comarca d'Osona. Posteriorment, als laboratoris de la Facultat de Ciències, Tecnologia i Enginyeries de la UVic-UCC, es processaran les mostres i es realitzaran els estudis in vitro. Aquesta UCF, que dona servei a una població de més de 200.000 habitants, atén anualment uns 200 pacients amb ferides complexes, 60 dels quals són tractats amb teràpia amb PRP autòleg.

Les múltiples dades que es recopilaran inclouran dades sociodemogràfiques, l'estat de salut general dels pacients, els fàrmacs que prenen i les característiques d'evolució de les seves ferides. A més a més, es determinarà la composició del PRP dels pacients per tècniques proteòmiques i s'estudiarà al laboratori si el seu PRP afavoreix l'activitat de cèl·lules de la pell. Amb totes aquestes dades, es podrà decidir millor quan és indicat iniciar, mantenir o canviar de teràpia a les poques sessions de cura.

"Els resultats d'un estudi previ al TR2Lab han evidenciat que es necessita ampliar el nombre de pacients i les dades que s'agafen de cada pacient, si el nombre d'aquests és limitat, per tenir resultats concloents. No hi ha estudis que analitzin la relació entre la composició del PRP i el perfil clínic dels pacients o bé com de determinants són les variables que caracteritzen aquests perfils per a l'èxit de la teràpia. Aquests anàlisis permetrien avançar cap a una prescripció personalitzada i més eficient de la teràpia amb PRP autòleg", explica Marta Otero, investigadora principal del projecte. Segons ella, "els resultats seran de gran utilitat ja que un percentatge significatiu dels pacients amb ferides complexes són pacients vulnerables (gent gran fràgil) per als quals l'extracció de sang per aplicar aquesta teràpia autòloga s'ha de sostenir en evidències pronòstiques sòlides".

A partir de la sistematització d'aquest estudi observacional i dels resultats esperats, l'equip investigador vol desenvolupar un algoritme terapèutic que ajudi el personal assistencial en la presa de decisions clíniques per iniciar, mantenir o aturar l'ús del PRP autòleg. A més a més, també s'elaborarà una guia de pràctica clínica per a una adequada preparació i ús del PRP autòleg en ferides complexes. L'objectiu és contribuir a ampliar l'ús més efectiu d'aquesta teràpia en pacients vulnerables.

El projecte, que té un pressupost total de 152.500 euros, ha rebut finançament de l'Instituto de Salud Carlos III ISCIII, el qual es gestionarà des de l'IRIS-CC.